Приложение 3
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ И ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ПОДОЛЬСКА МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ЛИЦЕЙ № 5» тел./факс: (4967)-63-18-64, (4967) 63-25-54, (4967) 63-35-47 e-mail: licey5p@mail.ru; сайт лицея licey 5p.narod.ru от "____"____________20____г. Исх. №__________ Вх. №_________ от «________»__________20____ г.
|
Расписка
Дана _____________________________________________________
(ФИО законного представителя обучающегося)
в том, что при поступлении в ___ класс МОУ «Лицей №5»
____________________________________________________
(ФИО обучающегося)
I. Приняты:
1. заявление (входящий № ____ от ______ по журналу движения личных дел учащихся);
2. копия свидетельства о рождении;
3. личное дело учащегося;
4. ксерокопия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства на закрепленной за МОУ «Лицей №5» территории (при предоставлении оригинала).
II. Подписаны:
1. заявление на разрешение обработки персональных данных;
2. заявление на предоставление муниципальной услуги «Предоставление информации о текущей успеваемости учащегося, ведение электронного дневника и электронного журнала успеваемости»;
3. согласие на посещение факультативных, специальных курсов, кружков, секций, экскурсий, театров, музеев, выставок и др.;
4. согласие на участие ребенка в общественно-полезном труде во внеурочное время в здании и на территории лицея.
Заместитель директора по УВР __________________ /_______________/
(расшифровка подписи)
МП